很多人认为过敏只是起几个红点点,痒一痒、咳一咳,吃点抗过敏药就过去了,并不知道严重的时候整层皮都能松解开,自己的皮肤变成一件“皮”衣,松松垮垮地穿着,而这件衣服不仅不美观还威胁到生命安全。 今天,一位皮肤一碰就掉的患者经过市三医院皮肤科和肾内科的专家20多天治疗后,终于摆脱了死亡的威胁,以一身全新的皮肤康复出院了。 全身皮肤松解 寝食不安 “这个病人在病床上的时候,根本动不了,翻个身都很难,没法穿衣服,不能盖被子,一碰皮肤就疼痛难忍。”市三医院肾内科主任鲍晓辉向记者介绍。 40岁出头的木工杨师傅,一直在一家装修公司从事木工活,最近在一东家干活期间,东家买了一批贵重的红木材料作为原材料来定制家具,杨先生按往常一样正常开工,慢慢三到四天后渐渐发现身上除了皮肤瘙痒外还起了一个个红点点,发了一个星期后,到市三医院皮肤科时已出现全身性的红斑,局部还有水泡。 鲍主任回忆,当时发病很急,随着局部水泡一出,很快出现了糜烂。还不断出现大的水泡,病情遍布全身,包括脸上、眼皮、嘴巴,四肢,慢慢地眼睛睁开也很困难,嘴巴内的糜烂导致饮食非常痛苦,每次进食就是一次折磨,手一伸出来就像戴了副橡胶手套。 市三医院皮肤科专家经过仔细问诊、检查,得知杨先生一直身体康健,很少生病,最近也没有使用过任何药物,只是刚接触这一种名贵红木。 结合病史,皮肤科沈宏主任考虑是接触性皮炎,沈主任说,接触性皮炎表现有很多种,杨先生表现为中毒性皮肤表皮松解症,一般药疹、严重过敏都会表现出这些症状,治疗棘手,病痛折磨厉害。 典型发病开始为疼痛性局部红斑,很快蔓延,在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。发生大面积裸露时可伴有疲乏,寒战,肌痛和发热。严重的液体和电解质失衡和多脏器合并症而导致死亡。 光贴“邮票”一个医生每次要花三个小时 每天40多度的高烧,浑身的疼痛,不能动弹,愈来愈严重的病情使得常规的治疗已经对杨先生的病情起不到疗效了。 皮肤科联合肾内科专家,针对他的病情作了更详细更有针对性也更有效的治疗方案。杨先生很快转到了肾内科的病房,病情需要,必须采用暴露疗法,不穿衣不盖被,但身体感觉有点冷,因为不能开空调怕引起感染,医生想了办法,用架子撑起一床天然被,上面被子防风,下面灯光取暖。 肾内科鲍晓辉主任介绍,他们采取科室最新开展的血液净化疗法,先消除杨先生体内的炎症因子和免疫复合物,阻断皮肤进一步坏死,剥脱,一边使用一些药物进行对症治疗,同时还要给患者隔一天换一次药。 因为杨先生创面多,又是全身性发病,而且还散发着一股刺鼻的异味,医生需要将纱布修剪成创面大小一块一块的贴在每个创面上,平均每个医生每次换药需要三个小时以上,这样才能让杨先生减少疼痛,药换到位,同时也利于创面处新肉芽快速生长。 因为每次换药时间长,为了不耽误对其他病人的治疗,医生一般利用下班的时间静下心来慢慢为他换药。期间无论是上班或节假日,医生必须随时观察病人病情,及时调整用药。 住院半个多月,杨先生的皮肤渐渐长出了新的皮肤,就像婴儿般,白里透着红,杨先生开玩笑,像剥了壳的鸡蛋。 皮肤科沈主任告诉记者,医院已诊治了数例中毒性表皮坏死松解症患者。这种病死亡率极高,及时就医,对症治疗很重要。 |